veel gestelde vragen
-
Waarom kraakt het kraakbeen?
het fenomeen kraken wordt veroorzaakt door de wrijving van de twee gewrichtsoppervlakken tegen elkaar. Het geluid is vergelijkbaar met lopen in verse sneeuw. De krakende geluiden komen ook in gezonde knieën voor. De meer knarsende geluiden betekenen doorgaans wel dat de kraakbeenlaag beschadigd is.
-
Welke operatieve behandeling is beschikbaar voor patellofemorale pijn?
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de pijn. Dat varieert van de behandeling van het kraakbeen zelf tot operaties die de sporing van de patella verbeteren en behandeling van de buiten het gewricht liggende oorzaken zoals de jumper's knee of de ziekte van Osgood Schlatter.
-
Kunnen kraakbeenletsels spontaan genezen?
Dat hangt af van de aard van de afwijking aan het kraakbeen en het totale beschadigde oppervlak. Een letsel van de volledige kraakbeenlaag heeft in het algemeen een betere genezingstendens dan een oppervlakkige beschadiging (zie ook de rubriek over kraakbeen).
-
Welke activiteiten veroorzaken patellofemorale pijnklachten?
In feite kunnen alle activiteiten die een verhoogde stress op het strekapparaat van de knie veroorzaken klachten veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken zijn hurken, knielen, het langdurig in een houding zitten (een lange autorit), fietsen met een te laag zadel, veel tillen, veel traplopen.
-
Kan de patella worden verwijderd (patellectomie) om de klachten te verminderen?
Verwijdering van de patella biedt geen zekerheid dat de klachten zullen verdwijnen. Vaak blijft de knie crepiteren. Bovendien leidt verwijdering van de patella soms tot een actieve strekbeperking. Alleen in uiterste omstandigheden (een ernstige fractuur van de patella) wordt de patella verwijderd. De kniecontour verandert overigens niet noemenswaardig.
-
Wat is een Maquet operatie?
Bij de Maquet operatie wordt het aanhechtingspunt van de patellapees op het onderbeen (tuberositas tibiae) "opgehoogd" of geventraliseerd om zodoende de druk in het patellofemorale gewricht te verminderen. Deze ingreep wordt in het algemeen in beperkte mate verricht omdat het effect op succes niet voorspelbaar is (50%). De röntgenfoto toont een toestand na Maquet operatie die overigens niet heeft voorkomen dat de knieschijf alsnog verwijderd is. Deze patiënt had nog steeds patellofemorale pijnklachten!
-
Wat is een Elmslie-Trillat operatie?
Bij deze operatie wordt het aanhechtingspunt van de patellapees naar binnen verplaatst om de sporing van de patella te verbeteren. Soms wordt het aanhechtingspunt ook in de richting van de enkel verplaatst bij voorbeeld als sprake is van een hoogstand van de patella (patella alta). Dit noemt men een distalisatie. Om de exacte verplaatsing te berekenen wordt een CT-scan gemaakt (zie ook bij diagnostiek).
Op de foto's zijn de verschillende posities van de patella zichtbaar.