veel gestelde vragen
- hoe groot is de kans dat een voorste kruisband reconstructie opnieuw scheurt?
Er zijn meerdere oorzaken die de kans op een reruptuur bepalen. De aard van de sportbeoefening, het niveau van de sport beoefening, het moment van sporthervatting, eventuele niet behandelde additionele instabiliteit van de knie, gewicht en postuur van de patiënt om er enkele te noemen, kunnen de kans verhogen.
- hoe vaak kan een voorste kruisband worden vervangen?
Net als bij de prothesiologie kan ook een voorste kruisband meerdere keren operatief worden vervangen maar de resultaten van de revisie procedures worden steeds minder voorspelbaar. De belangrijkste oorzaak van de mindere voorspelbaarheid is de conditie van de knie (meniscus en vooral kraakbeen). Vaak is er ook sprake van botverlies onder andere door tunnelverwijding waardoor de fixatie mogelijkheden moeizamer zijn.
- welke graft verdient de voorkeur?
De keuze van de graft wordt bepaald door de beschikbaarheid van eigen materiaal en de beschikbaarheid van een donorpees. In het algemeen wordt liever geen gebruik gemaakt van de pezen van de niet aangedane of gezonde knie. Een uitzonderingsgeval is de patiënt die bezwaar heeft tegen donormateriaal. De graftkeuze wordt ook bepaald door onder meer de beroepsbelasting (knielende werkzaamheden bij voorbeeld) en is afhankelijk van de voorkeur en ervaring van de operateur.
- welke onderzoeken worden verricht alvorens een revisie te plannen?
Het is belangrijk om te weten waarom een kruisband opnieuw is gescheurd, welke technieken gebruikt zijn, welke fixatiemethoden gebruikt zijn, of er botverlies aanwezig is etc. Het is belangrijk om niet in dezelfde valkuil te stappen ten gevolge waarvan de eerste operatie heeft gefaald. Een CT-scan kan meer duidelijkheid geven over botverlies. Soms wordt een inventariserende kijkoperatie verricht om de conditie van de knie te bepalen en de oorzaak van pijn te vinden.
- moet een revisie altijd snel worden verricht?
In het algemeen is er geen haast bij de planning van een revisie procedure. Het is belangrijk om voorafgaand aan de revisie optimaal geinformeerd te zijn over de conditie van de knie en een goed operatieplan te ontwikkelen. Op die manier kunnen complicaties worden voorkomen.
- moet al het eerdere fixatie materiaal (schroeven, krammen e.d.) worden verwijderd?
Alleen indien het aanwezige fixatie materiaal de nieuwe voorste kruisbandfixatie belemmert. In dat geval worden schroeven en krammen verwijderd. Dat valt soms best tegen!
deze rubriek is in bewerking !