voorbeelden van VKB letsels

De voorste kruisband kan volledig, gedeeltelijk (de AM bundel of de PL bundel) scheuren of overrekt worden (elongatie). In het laatste geval wordt op de MRI een normaal aspect van de VKB vastgesteld. Een normaal verloop van de VKB op een MRI betekent niet a priori dat de VKB ook goed functioneert. De MRI is een anatomische weergave van de VKB en zegt niets over de spanning van/op de VKB. Daarbij wordt in Nederland nooit direct operatief behandeld maar wordt de richtlijn van de Nederlandse Orthopaedische vereniging (NOV) gevolgd. Deze staat elders gerubriceerd. Een uitzondering is wellicht de topsporter die (ten onrechte) graag zo spoedig mogelijk geopereerd wil worden. Dus allereerst een conservatief beleid met fysiotherapie. Immers in een groot deel der gevallen (tussen 40 en 60%) groeit de kruisband vast op naburige structuren en behoudt zo nog enige functie. Op de onderstaande foto's worden een aantal voorbeelden van rupturen getoond.

normaal beeld van de intacte voorste kruisband bij arthroscopie van de knie

volledige ruptuur (vers)

partiële ruptuur: elongatie AM en/of PL bundel

schijnbaar intacte voorste kruisband met normale MRI bevindingen

partiële ruptuur met cyclops lesie

oude volledige ruptuur met adherentie op de AKB

afwezige VKB door resorptie